Эпилепсия
Опубликовано 22.09.2012
Конечно, мы не можем согласиться с мнением Л. И. Вассермана (1998), что чем меньше выражена прогредиентность эпилепсии, тем большее значение надо придавать личностным факторам болезни. Эпилепсия является тем загадочным заболеванием, при котором нет прямой связи между выраженностью органического поражения мозга и прогредиентностью болезни, и характер психопатологических и когнитивных нарушений зависит не от длительности персистирования припадков, а от формы эпилепсии. Расстройства психики соотносятся также с применяемой терапией. По мнению О. Devinsky, В. Vasquez (1993), ребенок, больной эпилепсией, не обязательно должен иметь ассоциированные психические нарушения. Это демонстрируется отсутствием увеличения доли психических расстройств при эпилепсии несмотря на то, что в целом частота психических заболеваний возрастает [Taylor D. C., 1996]. Чаще стали наблюдаться так называемые неформальные расстройства, гиперактивность и нарушения поведения. По мнению Э. Л. Максутовой (1998), за последние 15 лет удвоилось число больных эпилепсией с нарушениями поведения, а число пациентов с хроническими текущими эпилептическими психозами и слабоумием остается постоянным. Клинические проявления медикаментозных осложнений носят системный характер и в первую очередь вызывают нарушения психики [Вайнтруб М. Я., 1998]. Вероятность развития психоза повышается при наличии следующих факторов: индивидуальная чувствительность к препарату, передозировка, комбинация препаратов [Matsuura М. et al., 1998].
