Эпилепсия – хроническая психическая болезнь, проявляющаяся регулярными приступами и изменениями личности. Заболевание может быть вызвано травмой, инфекцией (менингит или энцефалит), недостатком кислорода в случае инсульта или аневризмы либо опухолью в мозге. Некоторые типы эпилепсии в большей степени, чем другие связаны с наследственностью.

Различают большие, или судорожные эпилептические генерализованные и малые эпилептические припадки. Припадку обычно предшествует аура: тошнота, чувство страха или восторга, галлюцинации. Затем при большом припадке наблюдается потеря сознания, конвульсивные движения рук и ног, больной падает, издавая пронзительный крик. При малом эпилептическом припадке возникают судороги отдельных мышц и потеря сознания, но больной остается на ногах. Малый припадок непродолжителен, и после него человек обычно спокоен и смотрит перед собой так, словно тол ... Читать дальше »

C.P.Panayiotopoulos

Тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества (синдром Драве)

Распространенность
~ 6% от эпилепсий, которые начинаются в возрасте до 3 лет.

Заболеваемость
~ 1/30, 000 рождений.

Возраст дебюта заболевания
Первый год жизни с пиком в 5 месяцев.

Пол
Несколько преобладают мальчики (66%).

Неврологический и психический статус
Нормальный до начала приступов.

Этиология
В основном генетическая - с мутациями в генах натриевого канала. Это самый тяжелый фенотип аутосомно-доминантной эпилепсии с FS+.

Клинические проявления
Тетрада приступов: (1) ранним инфантильные фебрильные клонические судороги; (2) миоклонические приступы; (3) атипичные абсансы; и (4) комплексные фокальные приступы. Три периода эволюции: (1) относительно мягкий с клоническими приступами, обычно во время лихорадки; (2) нарастающий агрессивный период с многочисленными миоклониями ... Читать дальше »

Хирургическое лечение эпилепсии

Когда показано хирургическое лечение эпилепсии?

Насколько эффективно хирургическое лечение эпилепсии?

Что такое инвазивный видео ЭЭГ мониторинг?

Какие операции применяются для лечения эпилепсии?

Хирургическое лечение эпилепсии показано, если:

• Медикаментозное лечение неэффективно.

• Медикаментозное лечение эффективно, но больной не в состоянии переносить побочные действия антиэпилептических препаратов.

• Данная клиническая форма эпилепсии поддается лечению только хирургическими методами.

Насколько эффективно хирургическое лечение эпилепсии?

Эффективность хирургического лечения зависит от:

• Правильно проведенной прехирургической диагностики пациента.

• Наличия или отсутствия патологического образования, вызыв ... Читать дальше »

Прививки, профилактика инфекций и десенсибилизация у больных с эпилепсией

Зачем нужно прививаться? Большинство прививок мы получаем в детском и подростковом возрасте для того, чтобы столкнувшись с опасными возбудителями в будущем быть защищенными от возникновения самого заболевания или от тяжелых осложнений, которые может вызвать инфекция. Введение прививок позволило человечеству сохранить миллионы жизней людей во всем мире. Целью вакцинации является запустить механизмы защиты и выработать стойкий иммунитет в ответ на введение малого количества инфекционного агента или продукта жизнедеятельности микробов. Нечасто после прививки могут отмечаться местная или общая реакция организма в виде воспаления в месте вакцинации, либо повышение температуры тела. Только в редких случаях наблюдаются выраженные реакции, при которых могут иметь место нарушение сознания и судороги, и создается угроза для здоровья ... Читать дальше »

В течение последних трех лет в практике неврологического отделения ОДКБ г. Донецка все чаще в качестве альтернативной моно- или политерапии эпилепсии у детей применяется новый антиэпилептический препарат леветирацетам (торговое название — кеппра).

Следует сразу сказать о довольно сложной проблеме возрастных ограничений в применении данного препарата. В международной практике кеппра разрешена к использованию в качестве средства дополнительной терапии при лечении парциальных эпилептических приступов с вторичной генерализацией или без нее у взрослых и детей 4 лет и старше. В качестве монотерапии препарат достаточно широко применяется в Европе. В России кеппра применяется с 2007 г.

Учитывая большой международный опыт применения, хорошую переносимость и высокую эффективность, препарат в течение последних 3 лет назначается нами детям старше 2 лет с эпилепсией. Как правило, это пациенты, у которых первая монотерапия или предыдущие попытки политерапии оказались крайне ... Читать дальше »